вертебропластика
В буквальном переводе "вертебропластика" означает
укрепление тела позвонка. При этом в очаг поражения вводится
металлическая игла, через которую под флюороскопическим или
контролем компьютерного томографа вводится смесь, состоящая
из костного цемента на основе полиметилметакрилата (ПММА).
Застывая, цемент укрепляет соответствующий сегмент кости (позвонок,
подвздошная кость и т.д.) что позволяет эффективно лечить
последствия разрушения, прежде всего, избавить пациента от
мучительной боли. Кроме того, во время полимеризации (т.е.
затвердевания), полиметилметакрилат разогревается до 85?С,
что приводит к гибели опухолевых клеток. До появления этой
методики пациенты с метастатическим поражением позвоночника
практически сразу становились инкурабельными - поскольку выполнение
большого оперативного вмешательства сопряжено с высоким риском
осложнений, да и может выполняться лишь у ограниченного контингента
больных.
Помимо этого прогрессирование поражения позвонка приводит
к его ослаблению и перелому, что помимо болевого синдрома,
может сопровождаться развитием параличей и парезов. Это приводит
к обездвиживанию пациента, развитию пролежней, пневмоний и
прочих воспалительных заболеваний, что, в свою очередь, резко
снижает или делает невозможным проведение специального противоопухолевого
лечения.
Чаше всего это процедура проводится при доброкачественных
опухолях позвонка, а так же широко используется при метастатическом
поражении позвонков, как альтернатива большой калечащей операции.
Как правило вертебропластика выполняется под местной анестезией
и является по существу амбулаторной. Длительность госпитализации
составляет 2-3 дня. Как правило после выполнения процедуры
отмечается резкое уменьшение болевого симптома. Эта манипуляция
позволяет сохранить высокое качество жизни пациента и делает
возможным проведение системного специального лечения.
Вертебропластика является относительно новой медицинской процедурой,
поэтому информация о ней продолжает изучаться. На сегодняшний
день, эта процедура зарекомендовала себя как крайне эффективное
средство для лечения боли, ассоциированной с опухолевым поражением
костей
В отделении онкологической ортопедии Московского Научно-Исследовательского
Онкологического Института им. П.А.Герцена с 2005 по 2010 годы
по поводу опухолевого поражения костей выполнено 456 малоинвазивных
оперативных вмешательств. Из них: 346 - вертебропластик, 50
- остеопластик и 60 радиочастотных термоаблаций. Уменьшение
болевого синдрома после операции отмечено у 88% пациентов,
патологических переломов после вертебро- и/или остеопластики
не выявлено.
|