Первичные опухоли костей

Каждая кость скелета по существу является органом многокомпонентным по своему клеточно-тканевому составу с различными по значению и функции анатомо-физиологическими зонами. И любой из этих элементов или их производных, включая гемопоэтическую составляющую (костный мозг) могут послужить гистогенетическим источником опухолевого роста в кости, как органе.
На основании гистологических критериев, включая иммуногистохимические исследования, с учетом характера биологических особенностей поведения (клинического течения) выделяют первичные новообразования скелета, в которых образуется патологическая кость, хрящ, сосуды, нейрогенные структуры, элементы нотохорды или смешанные структурные элементы мезенхимальной природы. Кроме злокачественных опухолей (сарком) в классификации опухолей костей получают отражение доброкачественные новообразования, опухоли с неопределенным клиническим течением (гигантоклеточная опухоль костей) и опухолеподобные процессы.
Из первичных опухолевых поражений скелета онкологам приходится иметь дело преимущественно с категорией злокачественных новообразований, а из вторичных - с метастазами в костях злокачественных опухолей иной локализации (рак почки, молочной железы, предстательной железы, легкого и некоторых других органов). Большая часть больных с доброкачественными опухолями и опухолеподобными процессами или метаболическими нарушениями скелета, так же как и злокачественными поражениями гемопоэтической природы (миеломная болезнь, лимфомы) чаще получают лечебную помощь в учреждениях неонкологического профиля или гематологических клиниках.
Следует особо подчеркнуть, что каждый патологоанатом, приступая к диагностике поражений скелета и, в первую очередь, костных опухолей, непременно должен лично ознакомиться с радиологическими данными (рентгенограммы, КТ и МРТ). До начала гистологического исследования патолог должен иметь представление о локализации поражения в пределах кости, его размерах, форме, степени разрушения костной структуры, наличии или отсутствии реактивных изменений в надкостнице и прилежащих мягких тканях. Полученная таким образом информация может в большинстве случаев оказаться весьма важной при диагностическом исследовании тканевого материала из очага поражения под микроскопом.
Лечение опухолей костей в обязательном порядке должно предваряться биопсией с морфологическим исследованием! Это служит залогом выбора с самого начала правильной тактики и во много раз улучшает прогноз заболевания.
Мы обладаем большим опытом в диагностике и лечении опухолевого поражения костей. Нами широко применяются комбинированные методы лечения по самым современным схемам. Правильное и вовремя начатое лечение в большинстве случаев приводит к излечению заболевания и сохранению конечности.