Реконструктивно-пластическая
хирургия
Пациенты с местно распространенными формами
заболевания составляют особо сложную категорию больных, так
как удаление опухоли приводит к образованию обширных, комбинированных
дефектов костей, мягких тканей и кожи. Закрытие послеоперационного
дефекта в этих случаях местными тканями, как правило, оказывается
невозможным.
Также проблематичным является выполнение хирургических вмешательств
при лечении рецидивных опухолей, особенно, когда на этапе
комплексного лечения проводилась лучевая терапия. Нарушенная
анатомия и постлучевые изменения тканей значительно ухудшают
процессы заживления.
Применение современных методик реконструктивной
хирургии в такой ситуации является единственной альтернативой
калечащим операциям. Использование модульных онкологических
эндопротезов, синтетических материалов (сетки, сосудистые
протезы), костных трансплантатов, регионарных перемещенных
мышечных и кожно-мышечных лоскутов или пересадка свободного
лоскута на микрососудистых анастомозах создает новые возможности
закрытия практически любого дефекта костей и мягких тканей.
Выполнение одномоментных реконструктивных операций,
является неотъемлемой частью комплексного лечения больных
с местно-распространенными злокачественными опухолями, расширяет
показания к выполнению сохранных операций, позволяет добиться
"отличных" и "хороших" функциональных
и эстетических результатов.
В хирургическом отделении онкологической ортопедии
выполняются все современные варианты реконструктивно-пластических
операций у пациентов с опухолями костей, мягких тканей и кожи.
Используются синтетические материалы ведущих фирм производителей.
С 2005 по 2010гг. в отделении онкологической
ортопедии МНИОИ им. П.А. Герцена выполнено 1064 оперативных
вмешательств по поводу опухолевого поражения опорно-двигательного
аппарата из них с реконструктивно-пластическим компонентом
- 715 (67%) операции 615 пациентам.
|